Депрессии в общей медицине: Руководство для врачей Смулевич А.Б. В книге приводятся также разработанные на кафедре психиатрии и психосоматики в кабинете неврозов территориальной поликлиники № 171 Москвы. Специальное руководство для врачей, посвященное лечению депрессии немедикаментозными средствами. Вот почему и врачи, и психологи, и, конечно, – обычные люди, Как явствует из названия книги, речь пойдет о депрессии. не менее неприятных, – неврозов, патологии личности и поведения. Депрессии и резистентность. Практическое руководство. Юрий Быков, Р. Беккер, Изображение. Так же можем прямо тут обсудить эту книгу. :-) Окончательное решение за вами и вашим врачом. Просьба НЕ. Скачать книги Курпатов Андрей в библиотеке "Живое Знание". Андрей Скачать книги Курпатов Андрей в библиотеке "Живое Знание" Андрей Курпатов родился в семье военных врачей 11 сентября 1974 года в г. Под руководством Андрея Курпатова вышло множество телепроектов и телепрограмм для Курпатов Андрей - 5 спасительных шагов от депрессии к радости. Депрессии и резистентность. Практическое руководство. Юрий Быков, Р. Депрессии в общей медицине: Руководство для врачей. Депрессии в общей медицине: Руководство для врачей. Список сокращений. Введение. " Раздел I. Нейробиологические основы депрессий. А. А. Зозуля, А. Ф. Изнак. Раздел II. Классификация и симптоматология депрессий. Раздел III. Типология депрессивных расстройств. Типичные аффективные синдромы. Атипичные аффективные синдромы. Маскированные депрессии. Депрессии и неврозы. Руководство для врачей. Бунькова К. М. Аннотация: Книга представляет собой краткое руководство по диагностике и лечению депрессий и неврозов. Смешанные состояния. Раздел IV. Нозологическая фференциация депрессий. Циклотимия. " Дистимия. Невротическая депрессия. Реактивные (нозогенные) депрессии и посттравматическое стрессовое расстройство. Органические и соматогенные (симптоматические) депрессии. Данное руководство отражает современные представления о депрессиях и неврозах, включая их этиологию, патогенез и лечение.Предназначено для врачей общей практики, психиатров и психотерапевтов. Внешний вид книги Депрессии и неврозы.Раздел V. Депрессия и преципитирующие факторы. Депрессии позднего возраста, коморбидные с соматической и неврологической патолог. Депрессии при эндокринных заболеваниях. Алкогольная депрессия. Индуцированные лекарственными препаратами (ятрогенные) депрессии. Депрессии, связанные с репродуктивным циклом женщин. Раздел VI. Структура депрессий в общемедицинской практике (к клинико- эпидемиологической характеристике) (совместно с С. В. Ивановым, Э. Б. Дубницкой, М. Ю. Дробижевым). Раздел VII. Диагностика и дифференциальная диагностика. Распознавание депрессий. Дифференциальная диагностика депрессий и неаффективных психических расстройств. Раздел VIII. Лечение депрессий в общемедицинской сети. Классификация психофармакологических препаратов. Дифференциация психотропных средств, применяемых в общемедицинской и специализированной психиатрической сети (совместно с С. В. Ивановым, М. Ю. Дробижевым, Е. В. Зелениной). " Методика психофармакотерапии депрессий. Систематика антидепрессантов. Клинические эффекты антидепрессантов. Алгоритмы терапии депрессий и проблема поддерживающей терапии. Альтернативные способы введения психотропных средств (совместно с М. Ю. Дробижевым). " Комбинированная психофармакотерапия (совместно с А. В. Андрющенко, Э. Б. Дубницкой, Е. В. Колюцкой). " Побочные эффекты антидепрессантов. Антидепрессанты в период беременности и лактации. Фитотерапия при депрессиях (совместно с Э. Б. Дубницкой). " Раздел IX. Интегрированная медицина - модель организации помощи больным с депрессивными расстройствами (совместно с В. Н. Козыревым). " Приложение 1. Психометрические шкалы для оценки депрессий и методика их применения (совместно с Э. Б. Дубницкой, И. А. Бевз). " Психометрические шкалы для оценки депрессий и методика их применения (продолжение). Приложение 2. Взаимодействие психотропных средств с другими медикаментами (совместно с М. Ю. Дробижевым). " Приложение 3. Глоссарий. " Литература Список сокращений Депрессии в общей медицине: Руководство для врачей. Смулевич А. Б. СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ АКТГ - адренокортикотропный гормон АКШ - аортокоронарное шунтирование ГАМК - гамма- аминомасляная кислота ДСБ - депрессивный синдром беременных ЖКТ - желудочно- кишечный тракт ИМАО - ингибиторы моноаминоксидазы КГР - кожно- гальваническая реакция КРФ - кортикотропин рилизинг- фактор МКБ- 1. МАО - моноаминоксидаза МДП - маниакально- депрессивный психоз НССА - норадренергические селективные серотонинергические антидепрессанты ОИМАО- А - обратимые ингибиторы моноаминоксидазы типа А ПД - послеродовая депрессия ПДР - предменструальное дисфорическое расстройство ПС - предменструальный синдром ПТСР - посттравматическое стрессовое расстройство ПЭТ - позитронно- эмиссионная томография СБОЗН - селективные блокаторы обратного захвата норадреналина СГР - синдром "грусти рожениц" (Maternity Blues - англ.) СИОЗСи. Н - селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина СИОЗС - селективные ингибиторы обратного захвата серотонина СПИД - синдром приобретенного иммунодефицита ССОЗС - селективные стимуляторы обратного захвата серотонина ТЦА - тимоаналептики трициклической структуры ФД - фармакодинамический ФК - фармакокинетический ХПН - хроническая почечная недостаточность ЧСС - частота сердечных сокращений ЭКС - электрокожное сопротивление ЭМГ - электромиограмма ЭСТ - электросудорожная терапия ЭЭГ - электроэнцефалограмма DSM- IV - Diagnostic and Statistical Manual Disorders. American Psychiatric Association 1. Американской психиатрической ассоциацией; четвертый пересмотр, 1. REM - Rapid Eyes Movement (быстрые движения глаз - англ.) SPECT - Single Photon Emission Computerized Tomography (однофотонная эмиссионная томография - англ.) Введение Депрессии в общей медицине: Руководство для врачей. Смулевич А. Б. Предсказанное в свое время наступление "века меланхолии" [Hagnell O. По данным Всемирной организации здравоохранения, распространенность аффективных расстройств в 9. Европы и в США составила 5- 1. Этот показатель, обобщающий данные литературы [Ustun Т., Sartorius N., 1. Другой показатель, уточняемый по мере развития клинико- статистических исследований, проводимых в рамках неинфекционной эпидемиологии, также свидетельствует о первостепенной важности проблемы - достоверно установлено, что заболеваемость депрессиями на сегодняшний день приближается к 3 %. Это значит, что ежегодно около 1. В качестве одного из наиболее клинически значимых факторов, обусловливающих рост частоты депрессий, наряду с процессом урбанизации, стрессогенными событиями, повышением средней продолжительности жизни, миграцией и другими социальными тенденциями, рассматривается более полное выявление аффективных расстройств, и прежде всего у пациентов общемедицинской сети. Такой прогресс оказался возможным благодаря совершенствованию диагностики с использованием стандартизованных критериев, обеспечивающих унификацию клинической оценки изучаемой патологии. При этом на динамике статистических показателей сказывается углубление представлений о расстройствах депрессивного спектра, принадлежащих к его "мягкому" полюсу и включающих стертые, атипичные формы - маскированные, соматизированные депрессии, нередко со- болезненные (коморбидные) соматической патологии. Необходимо подчеркнуть, что депрессия влечет за собой ряд неблагоприятных последствий как медицинского, так и социального порядка. Наблюдающееся во многих случаях аффективного заболевания затяжное течение либо частые рецидивы аффективных приступов, разделенных неполными (тимопатическими) ремиссиями с сохраняющейся гипотимией, несмотря на сравнительно неглубокий уровень психопатологических проявлений, повышает риск самоубийств, нередко совершаемых в период депрессии. Особенно велика опасность суицида при сочетании депрессии с хроническим соматическим или неврологическим заболеванием. Депрессия серьезно влияет на качество жизни и адаптационные возможности пациента, поскольку может привести к снижению профессионального статуса с вынужденной сменой работы, распаду семьи и, наконец, к полной инвалидизации. При подсчете общего удельного веса (бремени) болезни и оценке динамики смертности и инвалидизации населения планеты от большинства известных болезней за 3. ВОЗ, с использованием современных статистических методов. Из десяти ведущих причин инвалидности депрессии предстоит к 2. К сказанному следует добавить, что среди соматически больных (сердечно- сосудистые, онкологические заболевания, диабет и др.) частота депрессий составляет 2. Katon W., Sulliven M., 1. Депрессии ухудшают течение соматического заболевания и вместе с тем, усложняя клиническую картину, ведут к повышению частоты обращений за медицинской помощью и значительное число ненужных исследований ("синдром большой истории болезни"). Депрессия может и провоцировать соматическое заболевание (особенно это относится к реактивным депрессиям, нередко способствующим развитию гипертонической болезни и других патологических изменений внутренних органов [Prigerson H. G. et al., 1. 99. В ряде кардиологических исследований показано, что депрессии являются самостоятельным фактором риска по ишемической болезни сердца (ИБС) и ассоциируются с тяжелым течением (рецидивирующие, продолжительные приступы стенокардии, нарушения сердечного ритма), высокой частотой коронарных катастроф и повышенной смертностью от коронарной болезни. Депрессия даже в том случае, если пациент перенес ее в прошлом, является не менее значимым, чем показатели тяжести патологии внутренних органов, предиктором смертности больных, госпитализированных в стационары общего типа по поводу соматического заболевания [Cavanaugh S. Наибольший риск смертельного исхода соматического заболевания установлен при коморбидной ему депрессии с преобладанием ангедонии, чувством безнадежности, бессонницей, идеями самоуничижения [Furlanetto L M. Депрессии влияют также на длительность пребывания больных в соматическом стационаре и трудоспособность. По данным G. Harold и др. Влияние депрессий на степень нетрудоспособности отчетливо выступает при сопоставлении показателей инвалидизации. Полученные в результате специально проведенного нами исследования материалы к клинико- эпидемиологической характеристике больных депрессиями, выявленными в общемедицинской практике (крупная многопрофильная больница, территориальная поликлиника)1, свидетельствуют о том, что доля больных с коморбидной соматическому заболеванию депрессией среди инвалидов I и II группы в соматическом стационаре статистически достоверно превышает те же показатели для пациентов изученной выборки в целом. Так, при обследовании 9. I группы, составили 2,1 и 0,9 % (р< 0,0. II группы - 3. 2,3 и 2. Аналогичные соотношения выявляются и у пациентов территориальной поликлиники, имеющих инвалидность II и III групп. Среди 4. 95 пациентов инвалиды II группы составили 2. III группы - соответственно 4,6 и 1,5 %. Очевидно, что актуальность проблемы депрессий, наблюдающихся в общемедицинской практике, определяется не только их распространенностью и дезадаптирующим влиянием, но и тем, что своевременная диагностика этих расстройств во многих случаях становится решающим условием успешной медицинской помощи. Однако, несмотря на то, что только клинически очерченные, типичные формы депрессий выявляются не менее чем у 1. Wells К. В. et al., 1. Coulehan J. L, 1. Ormel J. et al., 1. Derogatis L R. et al., 1. Schwenk T. L., 1. Mischoulon D. et al., 2.
0 Comments
Leave a Reply. |
Details
AuthorWrite something about yourself. No need to be fancy, just an overview. Archives
December 2016
Categories |